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7月12日，動脈網獲悉，國家衛健委在其官網公布了《關于深入開展“互聯網+醫療健康”便民惠民活動的通知》（以下簡稱《通知》），是第一個國家級“互聯網+醫療健康”落地細則。
提出就醫診療服務更省心、結算支付服務更便利、患者用藥服務更放心、公共衛生服務更精準、家庭醫生服務更貼心、遠程醫療服務全覆蓋、健康信息服務更普及、應急救治服務更高效、政務共享服務更惠民、檢查檢驗服務更簡便等10類共30項“互聯網+醫療健康”便民惠民活動內容，并為二級及以上醫療機構未來兩年的“互聯網+醫療健康”工作設定明確目標。
動脈網對《通知》進行了梳理，整理出如下要點。
患者就醫更省心、更便利、更放心
《通知》指出，加快推進智慧醫院建設，運用互聯網信息技術，改造優化診療流程，貫通診前、診中、診后各環節，改善患者就醫體驗。到2020年，二級以上醫療機構普遍提供分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢等線上服務。
《通知》要求，各地要建立完善網上預約診療服務平臺，整合打通各類服務終端，加快實現號源共享，逐步增加網上預約號源比例和預約診療服務比例。到2020年，預約時段精確到1小時以內，并優先向醫療聯合體內基層醫療衛生機構預留預約診療號源，推動基層首診，暢通雙向轉診，集中解決“掛號難”。
此外，《通知》進一步明確了互聯網醫院的業務范圍，要求在確保醫療質量和信息安全的前提下，積極為患者在線提供部分常見病、慢性病復診服務，以及隨訪管理和遠程指導，逐步實現患者居家康復。 鼓勵有條件的醫療機構要進一步開展移動護理、生命體征在線監測、家庭監測服務，推進智能醫學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫療健康場景下的智能語音技術應用，提高醫療服務效率。
值得關注的是，在業界矚目的“處方外流”政策上，《通知》明確定調，鼓勵有條件的醫療機構推進“智慧藥房”建設，實現處方系統與藥房配藥系統無縫對接，方便群眾及時取藥。線上處方經藥師審核后，醫療機構、藥品經營企業可委托符合條件的第三方機構配送。 此款規定對于剛剛敲定的“梧州模式”可謂一場及時雨。
全民健康管理更精準、更貼心、更高效
《通知》要求，實現現有公共衛生信息系統與居民電子健康檔案的聯通整合，健全高血壓、糖尿病等老年慢性病以及食源性疾病管理網絡，重點做好在線健康狀況評估、監測預警、用藥指導、跟蹤隨訪、健康管理等服務。同時，創新互聯網婦幼健康服務模式，推進母子健康手冊信息化，為婦女兒童提供生育全程醫療保健服務。
家庭醫生服務方面，《通知》要求，二級以上醫院要指定專人負責對接，為簽約轉診患者建立綠色通道，通過信息化手段豐富家庭醫生上轉患者渠道，提供優質轉診服務。此外，依托醫療聯合體建設，通過遠程會診、在線咨詢等方式，加大上級醫院對基層的技術支持，加快提升家庭醫生團隊服務能力，使家庭醫生真正成為居民健康“守門人”。
醫聯體建設方面，《通知》指出，醫療聯合體牽頭醫院要建立遠程醫療中心，向醫療聯合體內醫療機構提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程查房、遠程監護、遠程培訓等服務。此外，推廣“基層檢查、上級診斷”模式，拓展基層衛生信息系統中醫學影像、遠程心電、實驗室檢驗等功能，積極應用智能輔助診斷系統，提升基層醫療服務能力和效率。
應急救治方面，《通知》明確，二級以上醫院的應急救治中心應當與院前急救機構實現信息互通共享，提供一體化綜合救治服務。
醫療信息化更惠民、更簡便
《通知》要求， 推進政務服務一網通辦，規范服務事項，優化服務流程，實行“一口受理、網上運轉、并行辦理、限時辦結”，提高線上辦理比例。此外， 全面推行生育服務網上登記以及醫療機構、醫師、護士電子化注冊審批等“一站式”服務，方便群眾快捷辦證、查詢信息、了解政策。
醫療機構信息化方面，《通知》規定，到2020年，三級醫院要實現院內醫療服務信息互通共享；醫療機構通過省級、地市級等相關專業醫療質量控制合格的，在相應級別行政區域內檢查檢驗結果實行互認，并實現醫療聯合體內電子健康檔案和電子病歷信息共享、檢查檢驗結果互認，避免患者重復檢查；實現地市級區域內醫療機構就診“一卡通”，患者使用電子健康卡就可在任一醫療機構掛號就診、檢查檢驗、信息查詢等。
關于深入開展“互聯網+醫療健康”便民惠民活動的通知
各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生計生委、中醫藥局，委局機關各司局，委局直屬和聯系單位，委局屬（管）醫院：
為深入貫徹落實習近平總書記關于推進互聯網+醫療等，讓百姓少跑腿，數據多跑路，不斷提升公共服務均等化、普惠化、便捷化水平的指示要求，著力解決好群眾操心事、煩心事，推動《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》（國辦發〔2018〕26號）落地見效，讓人民群眾切實享受到“互聯網+醫療健康”創新成果帶來的實惠，國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局決定在全行業開展“互聯網+醫療健康”便民惠民活動。現就全面推行便民惠民活動的具體措施通知如下：
一、就醫診療服務更省心
1.加快推進智慧醫院建設，運用互聯網信息技術，改造優化診療流程，貫通診前、診中、診后各環節，改善患者就醫體驗。到2020年，二級以上醫療機構普遍提供分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢等線上服務，讓患者少排隊、少跑腿。
2.各地要建立完善網上預約診療服務平臺，整合打通各類服務終端，加快實現號源共享，逐步增加網上預約號源比例。三級醫院要進一步增加預約診療服務比例，到2020年，預約時段精確到1小時以內，并優先向醫療聯合體內基層醫療衛生機構預留預約診療號源，推動基層首診，暢通雙向轉診，集中解決“掛號難”。
3.鼓勵發展互聯網醫院，在確保醫療質量和信息安全的前提下，積極為患者在線提供部分常見病、慢性病復診服務，以及隨訪管理和遠程指導，逐步實現患者居家康復，不出家門就能享受優質高效的復診服務。
4.有條件的醫療機構要進一步開展移動護理、生命體征在線監測、家庭監測服務，推進智能醫學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫療健康場景下的智能語音技術應用，提高醫療服務效率。
二、結算支付服務更便利
5.醫療衛生機構要通過自助機具、手機客戶端等多種途徑，優化支付流程，改善結算模式。在保障信息安全的前提下，加強與醫保、商保、銀聯、第三方支付機構合作，為患者提供多種在線支付方式。到2020年，二級以上醫院普遍提供移動支付等“一站式”結算服務。
6.逐步推動實現居民電子健康卡、社保卡、醫保卡等多卡通用、脫卡就醫，擴大聯網定點醫療衛生機構范圍，推進醫保異地就醫直接結算。推動共享患者就診信息、醫保基金等結算通道，促進實現患者自費和醫保基金報銷便捷支付。
三、患者用藥服務更放心
7.醫生掌握患者病歷資料后，允許為復診患者在線開具部分常見病、慢性病處方。二級以上醫院要加強藥學部門信息化建設，鼓勵有條件的醫療機構推進“智慧藥房”建設，實現處方系統與藥房配藥系統無縫對接，方便群眾及時取藥。線上處方經藥師審核后，醫療機構、藥品經營企業可委托符合條件的第三方機構配送。
8.加強醫療聯合體內各醫療機構用藥銜接，對向基層醫療衛生機構延伸的處方進行在線審核。二級以上醫院的臨床藥師可以利用信息化手段，為患者提供個性化的合理用藥指導，并指導基層醫務人員提高合理用藥水平。
9.提供中醫藥服務的各級醫療機構要借助信息技術便捷實現中藥飲片代煎、配送服務，解決患者排隊久、煎藥不便及取藥難等問題。
四、公共衛生服務更精準
10.結合區域全民健康信息平臺，實現現有公共衛生信息系統與居民電子健康檔案的聯通整合，健全高血壓、糖尿病等老年慢性病以及食源性疾病管理網絡，重點做好在線健康狀況評估、監測預警、用藥指導、跟蹤隨訪、健康管理等服務。
11.創新互聯網婦幼健康服務模式，推進母子健康手冊信息化，為婦女兒童提供生育全程醫療保健服務。以納入國家免疫規劃的兒童為重點服務對象，整合現有預防接種信息平臺，開展預防接種知識科普宣教，鼓勵有條件的地區提供在線接種預約、接種提醒等服務。
12.通過區域全民健康信息平臺，加強對嚴重精神障礙患者發病報告的審核、數據分析、質量控制等信息管理，精準做好隨訪評估、分類干預等工作。
五、家庭醫生服務更貼心
13.加快建設應用家庭醫生簽約服務智能化信息平臺，推進網上便捷有效簽約服務，形成長期穩定的契約服務關系。要搭建家庭醫生與簽約居民的服務互動平臺，在線提供健康咨詢、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務，轉變服務模式，增進醫患互動，改善簽約服務感受。
14.二級以上醫院要指定專人負責對接，為簽約轉診患者建立綠色通道，通過信息化手段豐富家庭醫生上轉患者渠道，提供優質轉診服務。
15.依托醫療聯合體建設，通過遠程會診、在線咨詢等方式，加大上級醫院對基層的技術支持，加快提升家庭醫生團隊服務能力，使家庭醫生真正成為居民健康“守門人”。
六、遠程醫療服務全覆蓋
16.全面推進遠程醫療專網建設，實施遠程醫療區域中心醫院檢測設備保障工程。到2020年，實現遠程醫療服務覆蓋全國所有醫療聯合體和縣級醫院，并逐步向社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室延伸。
17.醫療聯合體牽頭醫院要建立遠程醫療中心，向醫療聯合體內醫療機構提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程查房、遠程監護、遠程培訓等服務。承擔對口幫扶國家級貧困縣任務的三級醫院，要進一步提升遠程醫療服務質量，讓群眾在家門口能享受優質醫療服務。
18.推廣“基層檢查、上級診斷”模式，拓展基層衛生信息系統中醫學影像、遠程心電、實驗室檢驗等功能，積極應用智能輔助診斷系統，提升基層醫療服務能力和效率。
七、健康信息服務更普及
19.推動居民電子健康檔案在線查詢和規范使用，到2020年，實現電子健康檔案數據庫與電子病歷數據庫互聯對接，全方位記錄、管理居民健康信息。居民可便捷查閱本人在不同醫療機構的就診信息，通過與電子健康檔案動態關聯，更好地進行自我健康管理。
20.鼓勵醫療衛生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯網健康咨詢信息平臺，規范互聯網上醫療健康信息內容，為公民提供安全可靠的“互聯網+”健康咨詢服務。
21.建立網絡科普平臺，實施科普精準教育，利用互聯網提供健康教育、“三減三健”信息推送、健康知識查詢等便捷服務，普及健康生活方式，提高全民健康素養。
八、應急救治服務更高效
22.聯合本地區醫療機構，到2020年，構建包含腦卒中、心血管病、危重孕產婦、外傷等急救流程的協同信息平臺，做到在院前急救第一時間識別病情，分診轉院。
23.二級以上醫院的應急救治中心應當與院前急救機構實現信息互通共享，提供一體化綜合救治服務。
24.有條件的醫院要加快實現院前急救車載監護系統與區域或醫院信息平臺連接，加強患者信息共享、遠程急救指導和院內急救準備，實現院前與院內的無縫對接。
九、政務共享服務更惠民
25.加快政務信息整合共享，將出生醫學證明信息、死亡醫學證明信息、全員人口統籌信息等系統接入地方政務共享交換平臺，探索推動與人口、社會信用等基礎數據庫聯通。
26.推進政務服務一網通辦，規范服務事項，優化服務流程，實行“一口受理、網上運轉、并行辦理、限時辦結”，提高線上辦理比例，推進實體政務大廳與網上平臺融合發展。
27.全面推行生育服務網上登記以及醫療機構、醫師、護士電子化注冊審批等“一站式”服務，方便群眾快捷辦證、查詢信息、了解政策。
十、檢查檢驗服務更簡便
28.大力提升醫療機構信息化建設和應用水平，二級以上醫院要健全醫院信息平臺功能，整合院內各類系統資源，實現集中統一預約檢查，提升醫院管理效率。到2020年，三級醫院要實現院內醫療服務信息互通共享，有條件的醫院要盡快實現。
29.逐步將所有公立醫院接入區域全民健康信息平臺，到2020年，醫療機構通過省級、地市級等相關專業醫療質量控制合格的，在相應級別行政區域內檢查檢驗結果實行互認，并實現醫療聯合體內電子健康檔案和電子病歷信息共享、檢查檢驗結果互認，避免患者重復檢查。
30.以推廣應用居民電子健康卡為抓手，積極推進公共服務卡的應用集成，到2020年，實現地市級區域內醫療機構就診“一卡通”，患者使用電子健康卡就可在任一醫療機構掛號就診、檢查檢驗、信息查詢等。
各級衛生健康行政部門、中醫藥主管部門要堅持以人民為中心的發展思想，切實加強領導，細化實施方案，明確時間節點，精心組織實施，確保各項便民惠民措施落地落實。各級醫療衛生機構要加快創新應用互聯網信息技術，提升便民服務能力，進一步優化服務流程，改善就醫體驗。國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局將加強工作指導和督促檢查，并適時遴選推廣一批“互聯網+醫療健康”便民惠民示范典型，不斷促進便民惠民活動深入開展、取得實效。
