距離2018年僅剩27天——在過去的2017年,據不完全統計,截至11月21日,共計399個藥品被重點監控。
事實上,就在幾天前,又一批藥品被重點監控。
廣州市衛計委發布《關于建立全市醫療機構重點藥品監控制度的通知》(以下簡稱《通知》),通知顯示,67藥品被廣州重點監控,喜炎平、血栓通、小牛血等在列。
▍重點監控,控的還是“費”
重點監控,控的到底是什么?
在賽柏藍策劃執行的第三十二屆中國醫藥產業發展高峰論壇上,梧州制藥一高管向賽柏藍表示,重點監控,控的是費,不是藥。
根據賽柏藍的理解,也就是說,部分藥品被重點監控,錯不在藥,元兇是“費”。即使有些藥品被重點監控,也是國家相關部門出于控費的考慮,藥企大可不必感覺自己“跳進了黃河”,洗不清楚,說不明白。
▍“重點監控制度”普遍建立
據有關機構統計,截止2017年11月21日,安徽等9省市發布重點監控通知,共涉及399藥品(以出現次數計),被重點監控數量最多的是注射劑,有183個,占比45.86%。
在這些注射藥品中,艾迪、參麥、丹紅、康艾、醒腦靜等中藥注射液被多省市納入重點監控目錄。
四川,安徽、江蘇、遼寧、陜西、江西等省在今年先后建立了重點藥品監控制度。
▍價格高、用量大、輔助性藥品,危險大
此外,還有新疆、廣東等十余省份都出臺了類似制度。進入重點監控藥品目錄的,“首當其沖”就是價格高、用量大、非治療輔助性藥品。
重點監控藥品管理制度的核心是降費,控制用量大、價格高的藥品毋庸置疑;而輔助性藥品被重點監控似乎有一定爭議。
一般將輔助用藥定義為,有助于增加主要治療藥物的作用或通過影響主要治療藥物的吸收、作用機理、代謝以增加其療效、降低毒副作用的藥品;或有助于疾病或機體功能紊亂的預防和治療藥品。主要分為增強組織代謝類、活血類、神經營養類、維生素類等10類。
但是,有業內人士向賽柏藍表達了不同的看法,臨床上同時使用多種藥品,很難區分什么藥品起主要作用,什么藥品起輔助作用,本身定輔助用藥這個事情,就值得商榷。