腹痛在日常生活中很常見,引起腹痛的原因也很多,腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病都有可能。以肚臍為中心,可以把腹腔分為右上腹、右下腹、左上腹、左下腹4部分,這4個(gè)部位的疼痛可能與不同臟器的病變有關(guān)。
肚子痛
肚子痛會(huì)是哪些病?
右上腹痛:應(yīng)重點(diǎn)考慮肝臟、膽囊的問題,如急慢性肝炎、肝癌、膽囊炎、膽結(jié)石等都可能導(dǎo)致右上腹疼痛。此外,還要注意胰腺、十二指腸、右腎、大腸右段等部位是否出現(xiàn)問題。
右下腹痛:首先應(yīng)想到是否患上闌尾炎。如剛開始為上腹部疼痛,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)為右下腹痛,伴有惡心、嘔吐等,多為急性闌尾炎。此外,還應(yīng)考慮小腸、盲腸、右輸尿管問題。如伴有尿頻、血尿等很可能是輸尿管結(jié)石。女性還應(yīng)注意右側(cè)卵巢及輸卵管是否出現(xiàn)問題。
左上腹痛:首先應(yīng)考慮脾、胃的問題,還需注意胰腺、左腎、大腸左段。如左上腹持續(xù)疼痛,伴有陣發(fā)加劇,波及兩側(cè)腰部,并因進(jìn)食而增強(qiáng),則很可能是急性胰腺炎。
左下腹痛:可能是下結(jié)腸或直腸的問題,如腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病等,也應(yīng)考慮是否和左輸尿管有關(guān)。女性還應(yīng)考慮是否左卵巢及輸卵管有問題。
肚臍周圍疼痛:主要應(yīng)考慮小腸及胰腺的問題。
腹腔廣泛性疼痛:可能由多種原因引起,如胃潰瘍、闌尾炎、膽囊炎等,都可能導(dǎo)致整個(gè)腹腔出現(xiàn)持續(xù)劇烈的疼痛。
病證鑒別
1、腹痛與胃痛
胃處腹中,與腸相連,腹痛常伴有胃痛的癥狀,胃痛亦時(shí)有腹痛的表現(xiàn),常需鑒別。胃痛部位在心下胃脘之處,常伴有惡心、噯氣等胃病見癥;腹痛部位在胃脘以下,上述癥狀在腹痛中較少見。
2、腹痛與其他內(nèi)科疾病中的腹痛癥狀
許多內(nèi)科疾病中出現(xiàn)的腹痛,為該病的一個(gè)癥狀。如痢疾之腹痛,有里急后重,下痢赤白膿血為特征;積聚之腹痛,以腹中有包塊為特征,而腹痛病證,當(dāng)以則以腹部疼痛為主要表現(xiàn)。
3、腹痛與外科、婦科腹痛
內(nèi)科腹痛常先發(fā)熱后腹痛,疼痛一般不劇,壓痛不明顯;外科腹痛多后發(fā)熱,即先腹痛后發(fā)熱,疼痛劇烈,痛處固定,壓痛明顯,見腹痛拒按、腹肌緊張等。婦科腹痛多在小腹,與經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)有關(guān),如痛經(jīng)、流產(chǎn)、異位妊娠、輸卵管破裂等,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查,以明確鑒別診斷。
腹部的疼痛如何治療
耳針
選大腸、小腸、脾、胃神門、交感。每次取2-3穴,疼痛時(shí)用中強(qiáng)刺激捻轉(zhuǎn),亦可用埋針法或貼壓法。
穴位注射
選天樞、足三里。用異丙嗪和阿托品各50mg混合,每穴注入0.5ml,每日一次。